フィナステリドだけでは不十分？

①フィナステリドだけでイイと思ってます？

フィナステリドって？

AGA治療を始めようと思って調べ始めて、一番最初に目に入る薬ってフィナステリドだったと思います。僕の場合もそうで、インターネットで検索する時は検索項目に「薄毛予防」とかって入力して検索しますよね？

そこで、どのサイトでも出てくるのがフィナステリドなんですよね。この薬は「プロペシア」という商品名で2005年12月から発売されているもので、この薬が薄毛治療を進めたって言われているんですよね。

僕はフィナステリドだけを飲めば、薄毛は治るって思っていたんですが、AGAクリニックの診療内容を見ると必ずと言っていいほど、「ミノキシジル」って内服薬がかいてあるんですよ。

これがどういう意味かは、想像すれば分かると思いますが、フィナステリドだけでは不十分な人がいるってことですよね。そうじゃなきゃ、ミノキシジルを処方する必要はないですしね。

②フィナステリドは推奨度A評価！

AGAの基本的な薬は３つだけ

AGAに効果が実証されている薬は３つだけで、薄毛予防のフィナステリドとデュタステリド、発毛効果のあるミノキシジルです。

この中から、自分にあった薬を選んでいく訳なんですが、まずはフィナステリドを医師から勧められることが多いと思います。僕はそうでした。

まずは薄毛の原因となる男性ホルモンを阻害するためのフィナステリドとデュタステリドを使うのが第一条件ですからね。男性ホルモンを阻害しないと髪の毛の成長期間が短くなってしまって、強く太い毛が育たないんですよ。

ヘアサイクルは生涯で決まっている

髪の毛は、成長期→退行期→休止期という一定のサイクルで抜けたり生えたりを繰り返しています。だけど、髪の毛の成長を阻害する男性ホルモンのせいで、十分に育つことが出来ずに髪の毛が抜けてしまいます。

このせいで、髪の毛は細くなり、髪がスカスカ状態に見えるんです。髪の毛の発毛サイクルには回数制限があって生涯で15～20回と言われていて、残念なことに一度失われた毛根からは髪の毛は生えてこないんです。

通常は２～６年が正常なサイクルですが、AGAでヘアサイクルが短くなると、早い段階で髪の毛が生えなくなってしまいます。だから早めの治療が大事なんですね。

薄毛の原因は男性ホルモン

ヘアサイクルはを乱している原因が男性ホルモン（ジヒドロテストステロン）で、これが髪の毛の成長を阻害します。

薄毛を抑制するためには、ジヒドロテストステロンが作られる前に、ブロックする必要があるんですが、そこで登場してくるのがフィナステリドやデュタステリドといった内服薬です。

テストステロンとか、ジヒドロテストステロンとか、いろいろな言葉が出てきて分かりにくいですよね、僕も薄毛について調べ始めたときにそう思いました。

フィナステリドは日本皮膚科学会推奨

日本皮膚科学会によると、日本人男性801 名に対した観察研究では、フィナステリド（1 mg/日）を5 年間の内服継続した場合、効果が 99.4％の症例で得られて、40 歳未満の症例や重症度の低い症例では、より高い効果があったと報告されています。

しかも、日本皮膚科学会ガイドラインでは、「男性型脱毛症にはフィナステリドの内服を
行うよう強く勧める」と高評価していて、推奨度はA評価と一番評価されています。

だけど、フィナステリドだけだと太い髪は育ちにくいんですよね。

②フィナステリドのみと、ミノキシジル併用の違い

フィナステリドを１年間使用した結果

左側の写真が、僕がAGA治療を始めた時の写真で、右側が治療から１年後の写真です。

頭の前の部分が丸くハゲていると思いますが、この部分が気になって治療を開始したんですが、１年経ってもハゲたままですね。

だけど、光の当たり方もあるかもしれませんが、１年後の方が髪の毛が黒々している感じはあると思います。僕自身も髪の毛が太くなった感じはしていたので、ヘアサイクルは正常に戻ってきたのだと思います。

ミノキシジル併用して６か月間使用した結果

次の写真が、フィナステリドとミノキシジルを服用した時の写真です。６か月しか経っていませんが、髪の毛の密度があがっていますよね。事前にフィナステリドを１年間服用し続けたお陰もあると思いますが、かなりの効果に僕も驚きました。

担当してくれた医師によると、ミノキシジルは血管を拡張する効果のあるので、フィナステリドの成分をより多く髪の毛に運ぶことが出来たので効果が顕著に出たと言っていました。ミノキシジルを服用する前に、医師からは説明を受けてはいたんですが、フィナステリドとミノキシジルの併用の効果には本当に驚きましたね。

③フィナステリドだけでいい場合

薄毛が進行してなければフィナステリドだけでイイ

じゃ、全員フィナステリドとミノキシジルを最初から使えばいいじゃないって思うんじゃないですか？でも少し待って下さいね。ミノキシジルが本当に自分に必要かを考えてからの方が良いと思います。

僕がAGA治療を受けた経験上、僕の様に薄毛をほったらかしにしていて、薄毛が進行してからだとミノキシジルは必要になると思います。

だけど、薄毛がまだ進行していない場合は、フィナステリドだけでいいと思うんですよ。その理由は２つあります。

フィナステリドだけでイイ理由①

１つ目の理由は、日本皮膚科学会がAGA治療薬としての効果を認めていることです。

フィナステリドはAGA治療薬として2005年12月から発売されていて、日本皮膚科学会ガイドラインにも記載されているように、多くの日本人男性を対象とした研究でも効果が実証されているからです。

効果の期待できない育毛剤とかではなく、学会が効果を認めたものですし、15年以上も使用され続けている薬ですしね。

フィナステリドだけでイイ理由②

２つ目の理由は、ミノキシジルを併用すると治療代金が高くなるからです。フィナステリドだけだと、安いクリニックだと月2,000円から治療を開始することが出来ますが、ミノキシジルを併用すると３倍以上の治療費がかかってしまいます。

月々10,000円の治療費だと年間120,000万円ですから、結構つらい出費ですよね。

担当医師に言われたのですが、AGA治療は継続し続けなくては意味がなくて、途中で治療をやめてしまうと悲しいことに、また薄毛は始まってしまうんですよ。何歳まで続けるかは本人次第だと思いますが、続ける限りは治療費はかかってくる訳です。

しかもAGA治療は自由診療なので保険適用外です。

僕も医療費控除が出来るんじゃないかと思って、領収書をとっていたんですが、調べてみるとAGA治療は適用外になっていました。薄毛はメンタルを悪化させるって研究結果もあるんだから適用してくれてもイイとおもうんですけどね。

だから、本当に必要な人だけがミノキシジルを服用すればイイと思うんですよ。僕も最初は薄毛を止められれば良いと思ってフィナステリドだけを服用していたんですが、どんどん欲が出てきて、ミノキシジルを追加しました。

どうしたらイイか分からないって時は、最初はフィナステリドだけで始めて、もっと髪を生やしたいって思ってからミノキシジルを追加しても良いと思いますよ。治療方法は後からでも変更出来ますからね。

④料金が三倍違う（2022年７月時点）

フィナステリドだけと、ミノキシジルを追加した場合の月額料金の差は、

フィナステリドだけと比べて約３倍くらい料金が変わってますね。クリニックによってはフィナステリドとミノキシジルを併せた薬も処方されているので、最初からそれを選べば迷わなくてもすみますね。

だけど、薄毛が進行し始めたばかりっていうなら、料金の安いフィナステリドから始めてみるのが負担が少なくて済むと思います。毎月発生する薬代ですし、AGA治療を続けていく限りずっとかかる費用なので、極力節約はしたいですしね。

自分が納得できる方法と料金で薬を選ぶのが良いと思います。

⑤どこまで発毛したいの？

自分がどこまでの発毛を希望しているか考える

オンライン診療を受けるうえで大事なのが、自分がどこまでの発毛を求めているかです。オンライン診療ではカウンセラーの方や、医師と話をすることになりますが、自分がどうしたいのか目標を持っていないと医師もカウンセラーも適切なアドバイスが出来ずに困ってしまいますよね。

逆に発毛目標が決まっていない状態だと、言われるがままに薬を処方されてしまい後で、「こんなんじゃなかった」って後悔することにもなりますしね。

AGA治療を受ける前には、

の３つから治療目標を選んでから診察に臨むと良いですよ。

もちろん途中で薬を変更することも可能ですが、髪という自分にとって重要なことを決める訳ですから、治療方法は納得できるものにしたいですよね。

誰の責任にもできない

厳しい話になると思いますが、AGA治療も自己責任です。処方される薬でも少なからず副作用はありますし、もしかしたら薬が効かない場合もあると思います。僕の場合は副作用を感じませんでしたが・・・。

カウンセラーの方や、医師もAGAのスペシャリストですが、治療を受けるのは自分自身なので、自分の目標を医師にきちんと伝えて適切な治療方針を一緒に考えていくのが大事です。

薄毛を治療するのも自由、薄毛のままいるもの自由ですが、薄毛が気になっているならAGA治療を始めた方がイイと思います。僕はAGA治療をして良かったと思っています。

以前は無理だった髪型にもできるようになったし、周りからも格好よくなったと言われるようになりました。（お世辞化もしれませんが）

個人の価値観は色々で、「薄毛でも格好イイ人はいる」って意見もあるのは知っていますし、僕も薄毛でも格好イイ人がいると思っています。

でもAGAの人の中に、髪を伸ばして格好よくなりたいとか、長い髪に合う服を着たいって思うなら、AGA治療を試してみても良いと思います。

先ほど紹介したクリニックはすべてオンライン診療をしてくれるので、スマホ一つあればネット上だけで診察と薬の処方をしてくれますよ。

他の人にバレずにAGA治療を始めたいって人には最適です。病院まで通院せずに済みますし、通院時間や面倒な会計時間もありません。今まで実際にクリニックに通っていた人にもおすすめです。薬も郵送してくれるから便利ですしね。

AGA治療を早く始められた人だけが、薄毛とさよならできます、一緒に自由な髪型を楽しみましょう！